Centrum bylo ustanoveno k 1. červenci 2019 a navázalo na zkušenosti v oblasti léčby a dispenzarizace rozštěpových vad, kterým se odborníci ve Fakultní nemocnici Brno systematicky věnují již od roku 2005. Vznik Centra pro léčbu rozštěpů FN Brno iniciovala MUDr. Jitka Vokurková, Ph.D., která patří mezi největší specialisty oboru plastické chirurgie. Operativě dětských rozštěpových vad se věnuje přes čtyřicet let a letos si rovněž připomíná významné životní jubileum.

Rozštěpová vada obličeje u dětí je nejčastější vrozená vývojová vada orofaciální oblasti. V České republice se takto narodí přibližně jedno dítě na 600 novorozenců. Péče o tyto děti je soustředěna do specializovaných center, která nabízejí komplexní, a především multidisciplinární péči. CLRO FN Brno je druhé největší centrum svého typu v České republice, má kolem tisícovky pacientů v ambulantní péči a lékaři zde provedou přibližně sto operací rozštěpové vady obličeje v celkové anestezii za rok. Spádovou oblast centra tvoří všechny moravské a slezské kraje, ale přicházejí sem také pacienti z českých krajů, jejichž rodiče si to vyžádají.
 
Léčba je dlouhodobá, vyžaduje řadu zákroků a součinnost různých specializací

„Vrozená vada obličeje je v současnosti zjišťována u čtyř pětin plodů během 20. týdne těhotenství, z tohoto důvodu nabízíme v rámci našeho centra konzultace s rodiči v době, kdy čekají narození miminka. Vysvětlujeme jim, jaký bude další postup – tedy nutnost podstoupit nezbytnou chirurgickou léčbu a další léčbu v následující péči a pravidelných kontrolách,“ popisuje doktorka Vokurková začátek příběhu každého dětského pacienta s touto vadou. Právě na komunikaci s rodiči kladou odborníci centra velký důraz a je pro úspěšnou léčbu naprosto nezbytná. Léčba rozštěpů obličeje je totiž dlouhodobá, vyžaduje více operačních zákroků a po dovršení dospělosti jsou pacienti i nadále sledováni na pracovištích dospělé medicíny.

 „V průběhu let se postupně snižoval věk první operace této vývojové vady, nejdříve se operovalo až v roce věku dítěte, později v době, kdy mělo dítě půl roku a nyní operujeme většinu našich pacientů s rozštěpem rtu v prvních týdnech po narození a s rozštěpem patra po půl roce věku. Tento trend ale nesouvisel ani tak s dovednostmi chirurga, ale především s tím, jak se zlepšovala dětská anestezie a multioborová péče včetně neonatální. A Fakultní nemocnice Brno – Dětská nemocnice, je pro děti špičkovým multioborovým zařízením,“ vysvětluje MUDr. Vokurková.

Základním principem CLRO je multidisciplinární péče, protože řešení této vrozené vývojové vady je založeno na spolupráci mnoha odborníků různých specializací, kteří v průběhu vývoje dítěte řeší různé aspekty jeho léčby. V rámci centra spolupracují odborníci z oblastí plastické chirurgie, neonatologie, anesteziologie a resuscitace, genetiky, otorinolaryngologie, logopedie, pediatrie, foniatrie, stomatologie a ortodoncie, stomatochirurgie resp. maxilofaciální chirurgie, psychologie a dalších dle individuální potřeby každého pacienta. 

„Díky multidisciplinární péči nabízí CLRO v Dětské nemocnici komplexní péči na nejvyšší možné úrovni. V popředí je především bezpečnost všech operací a kvalita péče. Koncentrace těchto případů do jediného centra přináší benefit v podobě větších zkušeností lékařů, kteří se podílejí také na vědecko-výzkumné činnosti a pravidelně své výsledky publikují,“ upřesňuje doc. MUDr. Libor Streit, Ph.D., přednosta Kliniky popálenin a plastické chirurgie FN.
 

Kazuistika: rodina Růžičkova

Rodiče dětí s rozštěpovou vadou obličeje oceňují především kvalitu péče tohoto centra a pochvalují si i komunikaci s odborníky: „Starší syn se narodil s celkovým levostranným rozštěpem rtu i patra. Mladší pak s rozštěpem rtu a částečně tvrdého patra. Měli jsme tu výhodu, že jsme byli teoreticky připraveni díky paní doktorce Vokurkové, kterou jsme kontaktovali ihned potom, co nám bylo sděleno, že náš syn se narodí s rozštěpem. Nebýt tohoto rozhovoru a pozvání na setkání rodin s dětmi s rozštěpem, které pořádala právě paní doktorka a její tým (dentální a ORL), tak by vše bylo úplně jinak. Opravdu hodně pro nás znamenalo už to, že jsme si oba syny dovezli domů už po operacích rtíku jen s malinkou jizvičkou, která navíc pod dudlíkem nebyla vůbec vidět. To je z mé strany velké pozitivum pro rodiče, protože už díky tomuto je hned doslova od narození – od začátku života – vidět ta první a nejviditelnější změna, která hlavně pro maminky hodně znamená, když může hned vidět ten celý úsměv, který jim paní doktorka vrátila. Po našich zkušenostech je to, co dokázala paní doktorka Vokurková se všemi ostatními lékaři z týmu kolem ní vytvořit a udělat pro děti s rozštěpem, zvládnout tu piplavou a náročnou práci, tak to je něco úžasného a nedocenitelného,“ popisuje svoje zkušenosti Břetislav Růžička, otec dvou synů s rozštěpovou vadou obličeje.

Jihomoravskénovinky.cz informoval Mgr. Pavel Žára, M.A., tiskový mluvčí, Fakultní nemocnice Brno.