Možná jste už slyšeli varování, že spaní na pravém boku škodí srdci. Na první pohled může tato myšlenka znít logicky - gravitace přece posouvá orgány v hrudníku a mohla by tak srdce zatěžovat. Vědecké studie však ukazují, že u zdravých lidí není důvod k obavám. Neexistují důkazy, že by spánek na pravém boku poškozoval srdeční činnost, zhoršoval okysličení nebo zvyšoval riziko nemocí. Daleko podstatnější než samotná poloha je kvalita spánku a případná přítomnost dalších obtíží.
Je pravda, že poloha těla mění usazení srdce v hrudníku a odráží se to i na elektrické aktivitě. Lékaři na EKG vidí, že při lehu na boku se křivky mohou nepatrně lišit, protože srdce se natáčí k elektrodám v jiném úhlu. Jde však o přirozený jev, který nemá nic společného s poškozením. Zkušenosti i výzkumy ukazují, že někteří pacienti se srdečním selháním dávají přednost pravému boku, protože na levé straně vnímají tlak na hrudi, bušení srdce nebo dušnost. Tento jev má i odborný název, trepopnoe, a zdá se, že pravý bok může být v těchto případech pro oběhový systém dokonce výhodnější.
Odlišné zkušenosti mají lidé s fibrilací síní. U nich se právě při spánku na levém boku mohou objevovat nepříjemné symptomy, protože tato poloha zvyšuje napětí v oblasti levé síně a plicních žil, což může vyvolat arytmii. Pravý bok je pro ně obvykle lépe snesitelný. Často se také uvádí, že při lehu na pravém boku se hůře okysličuje krev, protože hrudník údajně „tlačí“ na pravou plíci. Je sice pravda, že v boční poloze se plíce chovají odlišně a spodní plíce má menší kapacitu, ale u zdravých lidí to neznamená zhoršenou výměnu plynů ani horší dýchání.
Pokud někdo trpí refluxem jícnu, pak hraje poloha skutečně zásadní roli. Výzkumy jednoznačně ukazují, že spánek na levém boku zmírňuje obtíže, protože zkracuje dobu, po kterou kyselý obsah žaludku dráždí jícen. Naopak poloha na pravém boku či na zádech bývá u refluxu méně příznivá. Ještě výraznější vliv má poloha těla u pacientů se spánkovou apnoí. Nejhorší je spát na zádech, protože v této poloze se horní cesty dýchací snáze uzavírají a pauzy v dechu jsou delší a častější. Boční poloha, ať už na levé či pravé straně, většinou závažnost apnoe výrazně snižuje a patří mezi doporučovaná opatření.
Nepohodlí při spaní na boku tak většinou nesouvisí se srdcem, ale spíše s ergonomií, tedy s kvalitou matrace a polštáře. Bolesti ramen, kyčlí nebo zad jsou mnohem častěji otázkou vybavení postele než zdravotního rizika.
Závěr je jednoduchý. Pro zdravého člověka není spánek na pravém boku rizikový a není důvod se mu vyhýbat. Pokud vám tato poloha vyhovuje a cítíte se v ní dobře, klidně na ní spěte. Výjimkou mohou být určité diagnózy, jako je fibrilace síní, reflux nebo spánková apnoe, kde má poloha skutečně vliv a vyplatí se řídit radou lékaře. Věda tak spíše než zákaz říká: naslouchejte vlastnímu tělu. To, jak se vám spí pohodlně a klidně, je pro zdraví důležitější než strana, na které ležíte.
Literatura a zdroje:
• Murata K, et al. Effects of body position on autonomic regulation of heart rate in patients with chronic heart failure. Circulation Journal. 2002;66(10):954–958.
• Gami AS, et al. Sleep position and obstructive sleep apnea. Mayo Clinic Proceedings. 2005;80(6):730–738.
• Khoury RM, et al. The effect of body position on gastroesophageal reflux: a systematic review. American Journal of Gastroenterology. 1999;94(9):2391–2397.
• Voskoboinik A, et al. The influence of body position on atrial fibrillation symptoms: insights from functional imaging. JACC: Clinical Electrophysiology. 2018;4(5):663–671.
• Pelosi P, et al. Respiratory mechanics in supine and lateral decubitus positions during anesthesia. Anesthesiology. 1991;75(5):812–819.
• Kryger M, Roth T, Dement WC (eds). Principles and Practice of Sleep Medicine. 7th edition. Elsevier, 2022.
(Pilař, prvnizpravy.cz, foto: zai)
