„Letos pozorujeme nárůst případů popálenin chodidel způsobených kontaktem s rozpálenými venkovními povrchy. Zatímco dříve převažovaly pracovní úrazy, například při zatečení horkého dehtu nebo betonu do obuvi, v posledních měsících častěji ošetřujeme poranění vzniklá při běžném pohybu venku. Jedná se o hlubší popáleniny chodidel po úrazech na koupališti nebo po pádu z invalidního vozíku či chodítka na rozpálený asfalt, kdy závažnost popáleniny vyžadovala hospitalizaci,“ říká přednosta Kliniky popálenin a plastické chirurgie FN Brno a LF MU doc. MUDr. Libor Streit, Ph.D.

Léčba hlubokých popálenin bývá dlouhodobá a často vyžaduje chirurgické zákroky

Léčba těchto poranění bývá dlouhodobá a často vyžaduje chirurgické zákroky. Hojení mohou komplikovat nekrózy a u pacientů s nedostatečným prokrvením dolních končetin je celý proces zpravidla ještě zdlouhavější. Hluboké popáleniny se řeší chirurgickým odstraněním odumřelé tkáně a následným přenosem kožních štěpů. V obzvlášť závažných případech může být jediným možným řešením amputace postižené části končetiny.

Nejvíce ohroženi jsou diabetici, lidé s poruchou citlivosti dolních končetin a malé děti 

„Nejvíce ohroženou skupinou jsou pacienti s diabetem, neuropatií nebo poruchou prokrvení dolních končetin. Kvůli snížené citlivosti totiž nemusí včas rozpoznat, že se pohybují po nebezpečně horkém povrchu, a mohou si způsobit závažné popáleniny. Zvýšené riziko hrozí také dětem do tří let věku, jejichž kůže je tenčí a termoregulační mechanismy ještě nejsou plně vyvinuty,“ upozorňuje doc. Streit. To dokládá i fakt, že v nedávné době bylo na Klinice popálenin a plastické chirurgie FN Brno a LF MU hospitalizováno teprve roční dítě s popáleninami chodidel způsobenými kontaktem s rozpáleným povrchem.

Rozpálené povrchy mohou způsobit popáleniny během několika sekund

„Rozpálený asfalt, beton nebo dlažba mohou během tropických dnů dosahovat teplot 60 až 70 °C, tmavé pryžové povrchy i více. Riziko vzniku popáleniny přitom závisí nejen na teplotě povrchu, ale také na délce kontaktu. Při teplotě kolem 60 °C může už přibližně minutový kontakt způsobit hlubší poškození kůže, zatímco při vyšších teplotách může vzniknout popálenina během několika sekund. Nejjednodušší a zároveň nejúčinnější prevencí je proto nechodit naboso a při pohybu po rozpálených venkovních površích vždy používat vhodnou obuv,“ upřesňuje doc. Streit.

Vedle popálenin způsobených rozpálenými povrchy se lékaři Kliniky popálenin a plastické chirurgie FN Brno a LF MU každoročně setkávají také se závažnějšími případy popálenin zapříčiněných nadměrným sluněním. Letos zaznamenali i několik popálenin IIb. stupně. Jedna pacientka musela být hospitalizována, ostatní byli léčeni ambulantně.

„Při spálení sluncem doporučujeme postižená místa co nejdříve chladit studenou vodou o teplotě přibližně 4 až 8 °C, zejména pokud je postiženo méně než pět procent tělesného povrchu. Chlazení by mělo trvat 12 až 24 hodin a vhodné je současně podat analgetika. Led na popálenou kůži nepatří, protože může v důsledku výrazného stažení cév poškození ještě prohloubit. U popálenin I. stupně, kdy je kůže pouze zarudlá bez porušení kožního krytu, lze lokálně použít například panthenol ve spreji,“ dodává doc. Streit.
Nejdůležitější je prevence. Lékaři doporučují používat opalovací krémy s ochranným faktorem SPF 50+, omezit pobyt na přímém slunci zejména v poledních hodinách a dodržovat dostatečný pitný režim.